JAMA Network Open | 基于12萬(wàn)人的新冠滅活疫苗第三針效果的真實(shí)世界研究
全球數(shù)十億人接種了兩針次的新冠疫苗,但其效果隨時(shí)間明顯下降。加強(qiáng)免疫接種是維持或提高效果的方法,但關(guān)于第三針新冠疫苗效果的大型臨床試驗(yàn)證據(jù)非常有限。而相關(guān)的真實(shí)世界研究主要集中在mRNA疫苗,缺少對(duì)新冠滅活疫苗的研究,且既往這些研究存在明顯的檢測(cè)偏倚風(fēng)險(xiǎn)。
在新冠病毒進(jìn)入流感樣存在的今天,疫苗(尤其是滅活疫苗)加強(qiáng)針的效果,仍是一個(gè)十分值得關(guān)注的問(wèn)題。
為準(zhǔn)確評(píng)估新冠滅活疫苗第三針接種的有效性和持久性,深圳理工大學(xué)(籌)計(jì)算機(jī)科學(xué)與控制工程學(xué)院講席教授、中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)研究中心首席科學(xué)家唐金陵的研究團(tuán)隊(duì)與深圳市疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、江蘇省疾病預(yù)防控制中心等多個(gè)單位合作,基于深圳市2022年2至10月奧密克戎暴發(fā)期間收集的數(shù)據(jù)開展大規(guī)模真實(shí)世界研究。
該研究納入已經(jīng)接種了至少兩針次新冠滅活疫苗的密切接觸者近12萬(wàn)人,按國(guó)家動(dòng)態(tài)清零政策在隔離期間對(duì)其進(jìn)行多次嚴(yán)格的核酸檢測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè),由此最大程度減少檢測(cè)偏倚。這是本研究不同于其他真實(shí)世界研究最大的優(yōu)點(diǎn)之一。
研究發(fā)現(xiàn),在前兩針次的基礎(chǔ)上,第三針新冠滅活疫苗對(duì)奧密克戎感染提供了一定的額外保護(hù),在接種后120天內(nèi),保護(hù)率可上升至50%,但隨后開始下降(圖1)。未發(fā)現(xiàn)第三針和第二針的接種時(shí)間間隔會(huì)影響第三針的效果。
此外,大量其他研究已經(jīng)證明,新冠疫苗能明顯降低新冠感染的重癥率和病死率(參見:Lancet Microbe|關(guān)于新冠疫苗,你需要知道的真相)。綜合這些研究的發(fā)現(xiàn),說(shuō)明在未來(lái)新冠流行季節(jié),尤其是老年人接種加強(qiáng)針是一個(gè)值得考慮的選擇。
該成果于10月25日發(fā)表在JAMA子刊(JAMA Network Open),題為Inactivated SARS-CoV-2 vaccine booster against Omicron infection among quarantined close contacts。唐金陵教授團(tuán)隊(duì)的博士后劉迪與深圳市疾病預(yù)防控制中心的馮司旸為該論文的并列第一作者,深圳市疾病預(yù)防控制中心傳防所副所長(zhǎng)呂秋瑩與深圳理工大學(xué)(籌)助理教授楊智榮為共同通訊作者。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心原副主任馮子健和江蘇省疾病預(yù)防控制中心副主任朱鳳才為該研究提供了重要的建設(shè)性意見。該研究獲得國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、深圳市科技創(chuàng)新委員會(huì)重點(diǎn)項(xiàng)目等資助。

圖1. 第三針新冠疫苗效果隨接種后時(shí)間的變化
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